有子宫肌瘤月经来了肚子痛可能是由雌激素水平升高、孕激素水平不足、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平升高
由于雌激素水平过高导致子宫平滑肌细胞异常增生，进而形成子宫肌瘤。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血和缓解疼痛。
2.孕激素水平不足
孕激素水平低会影响子宫内膜正常脱落，从而引起经期腹痛的症状。补充孕激素是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫收缩和痉挛性疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层并生长繁殖，可导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩，引起疼痛。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，随着月经周期出现局部出血和周围组织反应，形成结节或包块，当这些病变侵犯到盆腔神经丛时就会引起下腹部疼痛。患者可以遵医嘱使用醋酸氯己定栓、苦参凝胶等药物进行阴道给药，改善不适症状。
针对子宫肌瘤伴随月经期间的腹痛，建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
1.雌激素水平升高
由于雌激素水平过高导致子宫平滑肌细胞异常增生，进而形成子宫肌瘤。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血和缓解疼痛。
2.孕激素水平不足
孕激素水平低会影响子宫内膜正常脱落，从而引起经期腹痛的症状。补充孕激素是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫收缩和痉挛性疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层并生长繁殖，可导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩，引起疼痛。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，随着月经周期出现局部出血和周围组织反应，形成结节或包块，当这些病变侵犯到盆腔神经丛时就会引起下腹部疼痛。患者可以遵医嘱使用醋酸氯己定栓、苦参凝胶等药物进行阴道给药，改善不适症状。
针对子宫肌瘤伴随月经期间的腹痛，建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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