检查自然流产的原因可以进行激素水平检测、染色体分析、超声检查、子宫造影、免疫学检查以及感染相关检查。这些检查有助于确定是否存在内分泌失调、染色体异常、子宫解剖结构异常、免疫因素异常或感染等问题。如有不适，建议及时就医以获取专业指导。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响蜕膜化和胎盘形成，进而导致胚胎发育停止或脱落。可通过激素水平检测来评估黄体功能。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用人绒毛膜、孕酮等药物进行治疗。
2.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变，可由父母传递给子女，引起胚胎停育或流产。染色体分析是诊断染色体异常的主要手段。对于染色体异常引起的流产，通常建议进行遗传咨询并考虑植入前遗传学筛查或诊断。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常如宫腔粘连、子宫肌瘤等会影响胚胎着床和生长，易导致早期流产。超声检查特别是经阴道超声可以显示子宫内的情况。针对子宫解剖结构异常，可能需要手术矫正，例如宫腔镜下子宫粘连分解术。
4.免疫因素异常
免疫因素异常如抗磷脂综合征会导致母体对胚胎产生攻击反应，引起凝血障碍和血管内皮损伤，造成反复流产。自身抗体检测和抗心磷脂抗体IgM水平测定有助于诊断。免疫调节治疗可用于改善抗磷脂综合征相关的问题，常用药物有低分子量肝素钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.感染
感染可能导致生殖道炎症，局部组织水肿充血，不利于受精卵着床和继续发育，出现生化妊娠或者流产的现象。可以通过宫颈分泌物培养、阴道分泌物涂片镜检等方式确定感染类型。抗生素治疗是解决感染所致问题的主要方式，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
针对自然流产的病因筛查，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响蜕膜化和胎盘形成，进而导致胚胎发育停止或脱落。可通过激素水平检测来评估黄体功能。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用人绒毛膜、孕酮等药物进行治疗。
2.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变，可由父母传递给子女，引起胚胎停育或流产。染色体分析是诊断染色体异常的主要手段。对于染色体异常引起的流产，通常建议进行遗传咨询并考虑植入前遗传学筛查或诊断。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常如宫腔粘连、子宫肌瘤等会影响胚胎着床和生长，易导致早期流产。超声检查特别是经阴道超声可以显示子宫内的情况。针对子宫解剖结构异常，可能需要手术矫正，例如宫腔镜下子宫粘连分解术。
4.免疫因素异常
免疫因素异常如抗磷脂综合征会导致母体对胚胎产生攻击反应，引起凝血障碍和血管内皮损伤，造成反复流产。自身抗体检测和抗心磷脂抗体IgM水平测定有助于诊断。免疫调节治疗可用于改善抗磷脂综合征相关的问题，常用药物有低分子量肝素钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.感染
感染可能导致生殖道炎症，局部组织水肿充血，不利于受精卵着床和继续发育，出现生化妊娠或者流产的现象。可以通过宫颈分泌物培养、阴道分泌物涂片镜检等方式确定感染类型。抗生素治疗是解决感染所致问题的主要方式，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
针对自然流产的病因筛查，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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