45天药流一般不能流干净。
药流一般是指药物流产，通常情况下，药物流产适合于怀孕49天之内的早期宫腔内妊娠。而怀孕45天相当于怀孕7周左右，此时孕囊可能比较大，使用药物流产的方法通常无法将孕囊完全排出，可能会导致流产不全，从而引起阴道长时间出血的情况。因此，建议患者需要及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内有残留的情况，患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，促进残留排出。必要时，患者需要通过清宫手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响身体恢复。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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