子宫肌瘤患者不来例假可能是雌激素水平异常、孕激素受体过度表达、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢功能减退等病因导致的。这些情况都可能导致月经紊乱，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫壁细胞增生过快，进而促进肌瘤生长。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.孕激素受体过度表达
孕激素受体过度表达会导致子宫平滑肌细胞对孕激素敏感性增强，从而促进肌瘤形成。对于孕激素受体过度表达引起的子宫肌瘤，可遵医嘱采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性的出血，因此也可能会导致月经不来的现象。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血并继发纤维化所导致。当子宫内膜腺体侵犯至子宫肌层时，可能会影响子宫收缩和止血功能，导致经期延长或不规律。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退通常意味着卵泡数量减少或质量下降，这可能导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常脱落，出现停经的现象。补充雌激素可能是常用的治疗方法之一，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫壁细胞增生过快，进而促进肌瘤生长。针对雌激素水平异常的情况，可以考虑使用他莫昔芬等药物进行治疗。
2.孕激素受体过度表达
孕激素受体过度表达会导致子宫平滑肌细胞对孕激素敏感性增强，从而促进肌瘤形成。对于孕激素受体过度表达引起的子宫肌瘤，可遵医嘱采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性的出血，因此也可能会导致月经不来的现象。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血并继发纤维化所导致。当子宫内膜腺体侵犯至子宫肌层时，可能会影响子宫收缩和止血功能，导致经期延长或不规律。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退通常意味着卵泡数量减少或质量下降，这可能导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常脱落，出现停经的现象。补充雌激素可能是常用的治疗方法之一，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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