同房下面红肿可能是因为宫颈炎导致的。如果在同房时的动作更激烈,前戏不够,就会导致阴道干燥和疼痛。有时也会造成阴道黏膜损伤和充血,还会出现特别的疼痛症状。对于初次性交的女性,处女膜破裂也会引起这些疼痛,应根据不同情况进行判断。还可能有阴道炎、急性宫颈炎,还可能是盆腔炎、阴道撕裂等。