手上先是小水泡然后脱皮干裂可能是由于湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起的，需要根据具体原因采取相应的处理措施。
1、湿疹
湿疹通常是由于长期处于潮湿环境中、精神紧张等原因引起的皮肤病，常发生于手部、足部等部位，患者可能会出现丘疹、小水泡等症状，如果患者不及时治疗，可能会导致皮肤破损，出现脱皮干裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。患者也可以遵医嘱服用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行抗感染治疗。
2、手癣
手癣主要是由于皮肤癣菌感染手部所引起的疾病，通常会表现为皮肤水泡、脱屑、皮肤粗糙增厚等症状，患者可能会出现手上先是小水泡然后脱皮干裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行抗真菌治疗。
3、汗疱疹
汗疱疹主要是由于精神因素、病灶感染等因素引起的皮肤病，一般会表现为手、脚有剧烈瘙痒的水泡，同时还伴有脱皮干裂等症状。建议患者可以在医生指导下使用曲安奈德、氯雷他定等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过光化学治疗、准分子激光等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于接触性皮炎、过敏性皮肤病等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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