B27一般是指HLA-B27，强直性脊柱炎HLA-B27阴性和阳性的区别在于引起的疾病、症状、治疗方式、疾病预后等方面。
1、引起的疾病
强直性脊柱炎HLA-B27阴性指的是正常，如果是阳性，说明患者患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。HLA-B27是人体白细胞抗原，是强直性脊柱炎的致病基因。
2、症状
HLA-B27阴性的患者可能没有明显的症状，也可能会出现腰痛、臀部痛、膝关节痛等不适症状。而HLA-B27阳性的患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等不适症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、低热等症状。
3、治疗方式
HLA-B27阴性的患者一般不需要进行特殊的治疗，但患者需要注意加强腰背部、颈肩部等部位的保暖，以免引起不适症状。而强直性脊柱炎患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、疾病预后
HLA-B27阴性的患者，患有强直性脊柱炎的概率比较小，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，如髋关节间隙变窄、股骨头坏死等。而HLA-B27阳性的患者，如果能够积极配合医生进行治疗，一般可以控制病情的发展，提高生活质量。
5、疾病预后
HLA-B27阴性的患者，患有强直性脊柱炎的概率比较小，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，如髋关节间隙变窄、股骨头坏死等。而HLA-B27阳性的患者，如果能够积极配合医生进行治疗，一般可以控制病情的发展，提高生活质量。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、HLA-B27检测等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免熬夜，以免加重病情。
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