来月经肚子胀痛想大便可能是激素水平变化引起的子宫痉挛、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.激素水平变化引起的子宫痉挛
由于雌激素和孕激素比例失调导致子宫平滑肌过度收缩，进而引起疼痛。可以遵医嘱使用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬、酮洛芬等缓解腹痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期出现局部出血和炎症反应，导致腹部不适和排便感。针对此病可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。还可通过手术切除异位组织的方式进行治疗。
3.盆腔炎
主要是由细菌上行感染所导致的一种妇科疾病，在炎症因子刺激下会引起下腹坠胀、腰酸背痛以及腹泻等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入到子宫肌层并生长繁殖，导致子宫体积增大和肌肉纤维化，引起经期腹痛和经量增多。对于存在严重痛经者，可以在医生指导下口服避孕药改善病情，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.卵巢囊肿
当囊肿体积较大时会对周围器官产生压迫作用，从而引起腹胀、尿频、便秘等消化道症状。如果确诊为良性囊肿且直径小于5厘米，则无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿持续增长或者伴有恶变倾向，则需要及时进行手术治疗，如卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等。
建议关注月经期间的身体状况，保持良好的个人卫生习惯，以减少不适症状的发生。如有必要，应考虑进行超声波检查以评估子宫和附件的情况。
1.激素水平变化引起的子宫痉挛
由于雌激素和孕激素比例失调导致子宫平滑肌过度收缩，进而引起疼痛。可以遵医嘱使用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬、酮洛芬等缓解腹痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期出现局部出血和炎症反应，导致腹部不适和排便感。针对此病可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用药物有对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。还可通过手术切除异位组织的方式进行治疗。
3.盆腔炎
主要是由细菌上行感染所导致的一种妇科疾病，在炎症因子刺激下会引起下腹坠胀、腰酸背痛以及腹泻等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入到子宫肌层并生长繁殖，导致子宫体积增大和肌肉纤维化，引起经期腹痛和经量增多。对于存在严重痛经者，可以在医生指导下口服避孕药改善病情，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.卵巢囊肿
当囊肿体积较大时会对周围器官产生压迫作用，从而引起腹胀、尿频、便秘等消化道症状。如果确诊为良性囊肿且直径小于5厘米，则无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿持续增长或者伴有恶变倾向，则需要及时进行手术治疗，如卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等。
建议关注月经期间的身体状况，保持良好的个人卫生习惯，以减少不适症状的发生。如有必要，应考虑进行超声波检查以评估子宫和附件的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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