大姨妈指的是月经。通常情况下，来月经后子宫内膜厚度4.5mm是否正常，要根据具体情况综合考虑。月经期间子宫内膜会出现脱落，此时子宫内膜会变薄，通常在2mm~5mm之间。如果来月经后子宫内膜厚度为4.5mm，此时子宫内膜的厚度为正常的，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。如果来月经后子宫内膜的厚度超过了正常标准，可能是雌激素分泌过多引起的，此时子宫内膜的厚度可能为4.5mm，这种情况是不正常的。建议患者在医生的指导下，服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，避免精神压力过大。
如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。月经期间还要注意自身卫生清洁，勤换卫生巾，勤换洗内裤，以免细菌滋生引起感染。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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