乳腺增生20多年是否会变成癌，需要根据自身的情况进行综合考虑。
如果患者在平时特别注意饮食健康，经常吃新鲜的水果和蔬菜，而且也注意平时的作息，体内的激素分泌比较稳定，此时可能不会出现恶变的情况。但是如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃垃圾食品，而且不注意平时的作息，体内的激素分泌并不稳定，可能会出现恶变的情况。
如果患者存在乳腺增生，可以通过乳腺肿块切除手术等方式进行治疗，也可以通过乳房重建手术等方式进行改善。还要注意平时的护理工作，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免穿不合适的内衣，否则会使乳房部位受到压迫，从而影响到正常的恢复。另外，需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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