39问医生

慢性乙型肝炎抗病毒治疗走向

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药,通常为每日一次,剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者。恩替卡韦能够抑制HBV多聚酶的活性,从而抑制病毒复制。适用于治疗慢性乙型肝炎患者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药,一般每天一次,剂量由医生指导。主要用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。本品能有效抑制HBVDNA的合成,改善肝脏组织学表现和血清标志物水平,进而延缓或阻止肝脏疾病进展。可作为恩替卡韦的有效替代选择。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类药物,需要口服给药,每日一次,每次0.1g。此药可用于治疗慢性乙型肝炎。拉米夫定能够竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶,从而抑制HBV的复制,改善病情。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是片剂形式,需空腹服用,成人起始剂量为每日10mg。主治慢性乙型肝炎。本品具有高度的特异性,对HBV聚合酶的抑制作用较强,且耐药发生率较低。适合用于恩替卡韦耐药后的补救治疗。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射方式给予,每周3次,剂量依据体重调整。适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够诱导多种抗病毒蛋白产生,增强机体免疫应答,从而抑制HBV复制。对于存在活跃复制的慢性乙型肝炎患者效果显著。
在使用上述药物时,应注意可能出现的副作用,如肾功能损害、骨质疏松等。同时,建议定期监测肝功能指标,以便及时发现并处理可能的药物相互作用及不良反应。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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