鼓膜大穿孔一年未自愈可以采取鼓膜修补术、鼓室成形术、耳道植管术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉，在医生指导下将受损的鼓膜组织移除后，使用人工材料或自体组织修复鼓膜。此手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力，因为鼓膜大穿孔导致传导性耳聋。
2.鼓室成形术
鼓室成形术通过清除听骨链病变及重建听骨链来恢复正常中耳结构，一般在全麻下完成。该手术适用于解决因慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜大穿孔问题。可促使穿孔处上皮生长、促进新生粘膜覆盖穿孔面并逐渐向内移动直至完全封闭。
3.耳道植管术
耳道植管术是在局部麻醉下将硅胶或塑料制成的小管插入外耳道，以保持其开放状态。该措施有助于排除中耳积液、改善通气引流，并间接促进鼓膜修复过程；对于存在长期不愈合鼓膜穿孔且伴有慢性中耳炎者效果显著。
患者应定期复查，监测穿孔愈合情况，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，以防感染。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯也有助于促进鼓膜健康。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉，在医生指导下将受损的鼓膜组织移除后，使用人工材料或自体组织修复鼓膜。此手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力，因为鼓膜大穿孔导致传导性耳聋。
2.鼓室成形术
鼓室成形术通过清除听骨链病变及重建听骨链来恢复正常中耳结构，一般在全麻下完成。该手术适用于解决因慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜大穿孔问题。可促使穿孔处上皮生长、促进新生粘膜覆盖穿孔面并逐渐向内移动直至完全封闭。
3.耳道植管术
耳道植管术是在局部麻醉下将硅胶或塑料制成的小管插入外耳道，以保持其开放状态。该措施有助于排除中耳积液、改善通气引流，并间接促进鼓膜修复过程；对于存在长期不愈合鼓膜穿孔且伴有慢性中耳炎者效果显著。
患者应定期复查，监测穿孔愈合情况，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，以防感染。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯也有助于促进鼓膜健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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