这个长期服用会导致低钾，噻嗪类利尿剂的导致低K血症作用机理：抑制了远端小管近段的Na_Cl同向转体，导致小管液中的Na浓度升高，当高Na的小管液流过远曲小管后段时主细胞吸收Na，排K能力增强（吸收的Na不多，总体Na排除多起到利尿作用，而排出K较未使用噻嗪类药物多），最后导致主细胞内低K，增强主细胞内基质的Na-K泵，使血浆中K离子进去主细胞内补充排进小管液里面的丢失的K，整个过程下来，导致低K血症，噻嗪类利尿药长期应用出现以低钾血症为最常见的不良反应，为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。
39问医生
噻嗪类利尿剂保钾吗？
王宝进
内科
主治医师
大连大学附属新华医院
三级甲等
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66
2021-11-25
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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