39问医生

慢性肾盂肾炎为什么夜尿增多

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性肾盂肾炎患者夜尿增多可能是膀胱功能紊乱、肾小管损伤、肾功能不全、肾小球肾炎、高血压肾病等病因导致的,这些疾病都可能导致肾功能受损,影响尿液的排泄。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱功能紊乱
膀胱功能紊乱可能导致膀胱对尿液的储存和排泄失去正常的控制,从而引起夜间尿频。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
2.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管重吸收能力下降,进而影响到肾脏浓缩功能,使夜间的尿量增加。对于肾小管损伤,通常需要针对其原因进行治疗。例如,药物引起的肾小管损伤需停用相关药物;而由感染引起的则需要使用抗生素治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分,这会导致尿量减少,但同时也会导致夜间尿量增加。治疗肾功能不全的方法包括控制原发病、维持水电解质平衡以及透析等。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致尿液中蛋白质含量增高,在晚上睡眠状态下由于体位改变,使得尿液回流增多,进一步加重蛋白尿的程度,出现夜尿增多的现象。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力,随着时间的推移可能会导致肾小球硬化,从而损害肾功能并导致夜尿症的发生。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂降低血压。
建议定期监测夜尿次数和质量,以评估病情变化。必要时,还应进行尿常规、肾功能检测等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。
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2024-04-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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