肾结石并伴有积水可以考虑肾造瘘术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造瘘术
通过手术将一个永久性的人工通道建立在肾脏和膀胱之间，以便长期引流尿液。此措施旨在缓解因肾结石引起的尿液积聚而导致的肾积水。通过持续引流减轻压力、预防感染及保护肾脏功能。
2.经皮肾镜取石术
使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X光监视下将结石取出。该方法适合处理较大的肾结石，可迅速解除梗阻并改善肾积水。减少对泌尿系统的损伤风险。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出。适用于直径小于2厘米的各种类型肾结石。通过物理方式分解结石使其易于排出。
4.输尿管镜取石术
借助内窥镜技术，经过尿道插入输尿管镜到达结石位置，采用激光或碎石工具将其击碎并移除。针对位于肾盂与输尿管连接处或输尿管内的肾结石。能够直视下精确操作，有效防止周围组织损伤。
5.药物排石治疗
包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及非处方止痛药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等来促进结石排出。上述药物有助于增加尿量、减少结石形成及缓解疼痛。对于表面积较大且无明显梗阻因素导致移动困难的肾盏鹿角形结石具有一定的效果。
患者应保持充足的水分摄入，每日至少2L，以促进结石排出和减少积水。饮食方面宜低盐低钙，避免过多摄入草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等。定期复查肾功能和影像学检查是必要的，以监测肾积水的变化和结石的情况。
1.肾造瘘术
通过手术将一个永久性的人工通道建立在肾脏和膀胱之间，以便长期引流尿液。此措施旨在缓解因肾结石引起的尿液积聚而导致的肾积水。通过持续引流减轻压力、预防感染及保护肾脏功能。
2.经皮肾镜取石术
使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X光监视下将结石取出。该方法适合处理较大的肾结石，可迅速解除梗阻并改善肾积水。减少对泌尿系统的损伤风险。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出。适用于直径小于2厘米的各种类型肾结石。通过物理方式分解结石使其易于排出。
4.输尿管镜取石术
借助内窥镜技术，经过尿道插入输尿管镜到达结石位置，采用激光或碎石工具将其击碎并移除。针对位于肾盂与输尿管连接处或输尿管内的肾结石。能够直视下精确操作，有效防止周围组织损伤。
5.药物排石治疗
包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及非处方止痛药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等来促进结石排出。上述药物有助于增加尿量、减少结石形成及缓解疼痛。对于表面积较大且无明显梗阻因素导致移动困难的肾盏鹿角形结石具有一定的效果。
患者应保持充足的水分摄入，每日至少2L，以促进结石排出和减少积水。饮食方面宜低盐低钙，避免过多摄入草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等。定期复查肾功能和影像学检查是必要的，以监测肾积水的变化和结石的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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