老年人肌酐400μmol/L一般不是尿毒症，可能是生理性因素引起的，也可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等引起的，可及时就医明确病因。
1、生理性因素
如果老年人过度劳累或者进食大量肉类，会导致肌酐升高，出现肌酐400μmol/L的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时注意进食清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指各种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性、非炎症性改变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，如果患者患有慢性肾小球肾炎，可能会导致肾小球滤过功能下降，从而导致肌酐升高。患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、缬沙坦等药物进行治疗。
5、药物性肾损伤
如果老年人长期服用对肾脏有损伤的药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，也可能会导致肌酐升高。建议患者及时停止服用对肾脏有损伤的药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，有利于身体恢复。如果老年人出现肌酐升高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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