血肌酐400μmol/L一般不是尿毒症，可能是生理性因素引起的，也可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小球肾炎等引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮水过少，或者过度劳累，可能会引起血肌酐升高的情况。建议患者平时注意多喝水，避免过度劳累，通常不需要特殊治疗。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分患者最终将发展至终末期肾衰竭。患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以遵医嘱使用布美他尼、环戊噻嗪等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害，主要表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可以遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。患者可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠等药物进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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