39问医生

身上感觉浮肿是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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身上感觉浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血液中白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至组织间隙形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病,持续存在超过3个月,伴随有不同程度的肾功能损害。此时肾脏不能正常地过滤血液中的废物和液体,导致体内水分潴留,引起浮肿。患者可在医生指导下应用保肾药物延缓病情进展,如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使回心血量减少,影响了肾素-醛固酮-angⅡ系统的激活,进而刺激肾小管上皮细胞钠水重吸收,促进水钠潴留,从而出现浮肿的现象。心力衰竭患者需要控制液体摄入量,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。此外,还需积极就医,在医师指导下服用利尿剂,如、螺内酯等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而使血浆胶体渗透压降低,引起腹腔积液和全身水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,改善肝功能,同时辅以对症支持治疗。例如酒精性肝硬化需戒酒;病毒性肝炎所致者需抗病毒治疗,如拉米夫定、恩替卡韦等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,导致黏多糖沉积,引起黏液性水肿。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,患者可遵照医生的意见口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期监测体重变化以及尿量,以便及时发现异常情况。必要时,可以进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查来评估肾脏和心脏状况。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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