当肾囊肿直径大于4cm时，通常需要做手术。
肾囊肿是一种肾脏最常见的结构异常性疾病，可以是单侧或双侧，一个或多个，多为良性。其发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、结石等因素有关。多数患者没有明显的临床症状，多在体检时发现。但如果肾囊肿的直径大于4cm，可能会对周围组织造成压迫，引起腰腹部疼痛、腹部胀满等不适症状，严重时还会引起肾积水，对肾脏造成不可逆的损伤，因此需要及时进行手术治疗。
对于无症状的肾囊肿患者，通常不需要进行特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。而对于有症状的肾囊肿患者，如果肾囊肿直径小于4cm，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果肾囊肿直径大于4cm，可以遵医嘱通过手术进行治疗，如肾囊肿去顶减压术、肾囊肿穿刺硬化术等。
建议患者在术后需要注意保持手术创口清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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