39问医生

急性肾衰竭为什么少尿

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾衰竭少尿可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾后梗阻性急性肾衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球滤过功能,从而减少尿液排出。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要维持足够的血容量并纠正酸碱平衡紊乱,如输注生理盐水、5%葡萄糖注射液等。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的一种自限性疾病。此时会导致肾小球毛细血管丛内皮细胞损伤,使通透性增加,蛋白丢失,进而出现水肿、高血压等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等,可以促进水分排泄,减轻水肿。
3.急性间质性肾炎
急性间质性肾炎是由于机体对某些致敏原产生过敏反应,导致肾间质发生炎症反应,炎症因子刺激肾间质中的巨噬细胞和淋巴细胞活化,释放多种炎症介质,这些介质进一步加重炎症反应,形成恶性循环,最终导致肾小管上皮细胞坏死。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.肾后梗阻性急性肾衰竭
肾后梗阻性急性肾衰竭是指由于尿路结石、肿瘤等原因导致尿液流通受阻,尿液潴留于肾脏中无法顺利排出,压迫肾盂和肾盏,影响肾小球的过滤功能,进而导致尿量减少。解除梗阻是治疗的关键,可通过手术方式如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方法去除病因。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情进展。必要时,可能需进行超声波检查或磁共振成像以确定是否存在肾后梗阻等问题。
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2024-03-16 浏览100
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