39问医生

肌酐突然升高的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肌酐突然升高可能是肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾损伤、药物毒性肾病、代谢性酸中毒等疾病因素导致的,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤废物和液体。这会导致肌酐和其他废物在体内积累,进而引起肌酐水平升高。改善肾脏血流通常通过纠正脱水、电解质失衡等原发问题来实现。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应引起的肾脏炎症,此时肾小球滤过膜受损,导致肌酐等废物不能正常排出体外,从而引起肌酐浓度增高。患者可遵医嘱使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现的功能障碍,可能由多种因素引起,包括缺血、感染、毒物暴露等。这些因素导致肾细胞受损,减少肾脏清除废物和多余水分的能力,从而增加肌酐水平。治疗急性肾损伤的方法取决于其原因。例如,如果是由尿路梗阻引起的,则需要解除梗阻,如留置输尿管支架;如果是药物引起的,则需停用相关药物,如环磷酰胺。
4.药物毒性肾病
药物毒性肾病是由于长期服用某些药物而对肾脏造成损害,影响了肾脏的排泄功能,使肌酐等废物在体内积聚,导致肌酐水平上升。治疗药物毒性肾病的关键在于停止使用有害肾脏的药物,同时可以遵医嘱使用保肾降酶类药物,如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于身体产生过多的酸或肾脏不足以将其从体内清除所导致的。高浓度的酸会损害肾脏功能,使其难以有效过滤废物,进一步加重肌酐的累积。纠正代谢性酸中毒通常涉及纠正低钙血症、低镁血症等基础疾病状态,以及补充碱剂以降低酸负荷,如碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。
建议定期监测肌酐水平,以便早期发现异常并采取相应干预措施。除上述提及的原因外,还应考虑是否存在慢性肾病的可能性,此类患者可在医生指导下使用百令胶囊、金水宝胶囊等药物保护肾脏。
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2024-02-10 浏览100
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