39问医生

急性肾炎引起少尿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾炎引起少尿可能是由于免疫复合物沉积导致肾小球损伤、肾小管堵塞、肾小球微血栓形成、肾间质水肿、肾动脉痉挛等病理改变引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.免疫复合物沉积导致肾小球损伤
由于感染后体内产生抗原-抗体复合物,这些复合物通过血液循环进入肾脏并在肾小球沉积,刺激炎症反应和免疫细胞浸润,导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高,进而影响肾小球滤过功能。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.肾小管堵塞
肾小管发生炎症时会导致其上皮细胞脱落,此时若存在有蛋白尿的情况,则可能会出现蛋白在肾小管内凝固而堵塞肾小管的现象。当肾小管被堵塞时,肾小球过滤血液的能力就会下降,从而减少尿液的排出量。对于肾小管堵塞的患者,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肾小球微血栓形成
肾小球微血栓形成是由于免疫复合物激活凝血系统,在肾小球内形成纤维蛋白丝,导致肾小球毛细血管腔狭窄或阻塞,进而影响肾小球的过滤功能,使尿液减少。针对肾小球微血栓形成的治疗通常需要在专业医生的指导下进行,例如遵医嘱使用依那普利片、卡托普利片等降血压药控制高血压,以预防肾损害。
4.肾间质水肿
肾间质水肿是指肾间质组织中液体积聚,导致肾间质压力升高,压迫肾小管和集合管,进而影响尿液的排泄。肾间质水肿会影响肾小球囊内外液体交换,降低肾小球滤过率,从而导致尿量减少。患者可以遵照医生的意见服用注射液、氢片等利尿剂来改善肾间质水肿的症状。
5.肾动脉痉挛
肾动脉痉挛会引起肾血流量减少,从而使肾小球滤过率降低,进而导致尿量减少。肾动脉痉挛使得肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进一步收缩肾小球出球小动脉,加重肾缺血状态。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释片等钙通道阻滞剂解除肾动脉痉挛。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免增加心脏负担,加重肾脏负荷。必要时,医生可能会安排超声心动图、肾功能检测等检查,以评估病情严重程度并指导后续治疗。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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