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急性肾功能衰竭是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾功能衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足,从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能,引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应,如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾小管细胞损伤、凋亡或坏死,进而影响肾小管上皮细胞转运功能,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱以及尿毒症的发生。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,有助于减轻水肿和液体潴留。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况,会导致肾细胞受损甚至死亡,进一步发展为急性肾功能衰竭。肾缺血会影响肾小球过滤和肾小管的功能,导致尿量减少和毒素积累。对于急性肾缺血,首要任务是恢复肾脏的血液供应,可通过体位引流、插管引流等方式来缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液排出受阻,使尿液滞留在膀胱内,增加膀胱壁的压力,压迫到输尿管,导致肾盂积水,久而久之就会诱发肾功能衰竭。当尿液不能顺利通过时,会导致尿液中的有毒物质回流进入血液循环中,加重肾脏的负担。如果确诊为尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭,则需及时行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式解除梗阻。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路结石、前列腺增生等原因导致尿液流通不畅,尿液积聚在肾脏中,增加了肾脏的工作负荷,最终导致肾功能衰竭。尿液在尿路中流动不畅,可能导致尿液中的毒素和废物被重新吸收回血液中,进一步损害肾脏和其他器官。若是良性前列腺增生引起的,可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗;若存在恶性肿瘤则可能需要进行根治性切除术。
建议定期监测血压、血糖水平,保持充足的水分摄入,避免过度劳累,以预防急性肾功能衰竭的发生。必要时,可以进行肾功能测试、尿常规分析和肾B超检查。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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