肾结石伴有肾积水时，一般不推荐进行体外冲击波碎石。
肾结石导致输尿管堵塞，会引起尿液滞留，若此时进行体外冲击波碎石，可能导致结石颗粒变小，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，加重肾积水，甚至引起感染、出血等并发症。
对于直径小于2厘米且没有感染或梗阻严重度较低的肾结石，可考虑使用体外冲击波碎石治疗。
对于肾结石伴轻度肾积水患者，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛和梗阻风险。重症患者需定期监测肾功能和积水程度，及时处理并发症。
肾结石导致输尿管堵塞，会引起尿液滞留，若此时进行体外冲击波碎石，可能导致结石颗粒变小，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，加重肾积水，甚至引起感染、出血等并发症。
对于直径小于2厘米且没有感染或梗阻严重度较低的肾结石，可考虑使用体外冲击波碎石治疗。
对于肾结石伴轻度肾积水患者，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛和梗阻风险。重症患者需定期监测肾功能和积水程度，及时处理并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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