顽固性便秘的患者可以去医院进行腹部X线平片、结肠运输试验、肛门直肠测压、大便常规和培养以及盆底肌电图等检查。由于便秘可能涉及多种原因，建议在专业医生指导下进行相关检查和治疗。
1.腹部X线平片
通过观察是否存在结石、积气等异常情况来判断是否为功能性便秘。患者需要仰卧位躺在放射科检查床上，在医生指导下采取特定姿势以显示整个小肠及部分大肠。
2.结肠运输试验
结肠运输试验用于评估食物在肠道中的移动速度以及排空时间，有助于诊断慢性便秘。受检者口服含有放射性同位素标记物的混合餐，随后采集血液样本并拍摄腹部图像以追踪其分布。
3.肛门直肠测压
肛门直肠测压能够反映肛门括约肌的功能状态，对便秘机制有重要价值。将一根带有压力传感器的细管插入肛门内，记录患者在静息状态下以及模拟排便时肛门括约肌收缩和直肠壁运动的情况。
4.大便常规和培养
大便常规和培养可排除感染性疾病引起的便秘。取新鲜粪便标本送至实验室进行显微镜下分析，同时进行细菌培养以检测是否有病原体存在。
5.盆底肌电图
盆底肌电图可以评估盆底肌肉功能，对于鉴别器质性和功能性便秘具有重要意义。患者需佩戴电极装置，通过记录盆底肌肉活动产生的电信号来评估其力量和协调性。
以上各项检查均应在空腹或按医嘱准备后进行。患者应避免在检查前摄入含纤维丰富的食物，以免影响结果准确性。
1.腹部X线平片
通过观察是否存在结石、积气等异常情况来判断是否为功能性便秘。患者需要仰卧位躺在放射科检查床上，在医生指导下采取特定姿势以显示整个小肠及部分大肠。
2.结肠运输试验
结肠运输试验用于评估食物在肠道中的移动速度以及排空时间，有助于诊断慢性便秘。受检者口服含有放射性同位素标记物的混合餐，随后采集血液样本并拍摄腹部图像以追踪其分布。
3.肛门直肠测压
肛门直肠测压能够反映肛门括约肌的功能状态，对便秘机制有重要价值。将一根带有压力传感器的细管插入肛门内，记录患者在静息状态下以及模拟排便时肛门括约肌收缩和直肠壁运动的情况。
4.大便常规和培养
大便常规和培养可排除感染性疾病引起的便秘。取新鲜粪便标本送至实验室进行显微镜下分析，同时进行细菌培养以检测是否有病原体存在。
5.盆底肌电图
盆底肌电图可以评估盆底肌肉功能，对于鉴别器质性和功能性便秘具有重要意义。患者需佩戴电极装置，通过记录盆底肌肉活动产生的电信号来评估其力量和协调性。
以上各项检查均应在空腹或按医嘱准备后进行。患者应避免在检查前摄入含纤维丰富的食物，以免影响结果准确性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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