耳鼓膜穿孔是耳科常见的问题，最典型的两大症状就是听力下降和耳痛。听力下降的程度往往与穿孔的大小和位置有关，可能表现为听声音变闷、听不清小声说话。耳痛多在穿孔发生的瞬间比较剧烈，比如外伤、爆炸声或突然用力擤鼻涕时，之后疼痛可能转为持续的钝痛或胀痛。
除了上述两点，不少患者还会感到耳内闷胀，就像耳朵里塞了棉花一样不舒服。部分人会出现耳鸣，例如持续或间歇性的嗡嗡响、嘶嘶声。如果穿孔是由感染引起的（比如急性中耳炎），还可能有耳道流脓或流血样分泌物，伴有发热、全身不适。
需要特别警惕的是：不要随意往耳朵里滴药水或掏挖，在明确病因前自行用药可能加重感染或损伤。如果出现突发的严重听力丧失、剧烈眩晕、恶心呕吐，或者流出大量鲜血，提示可能合并内耳损伤或颅底骨折，属于急重症，必须立即前往医院耳鼻喉科或急诊科就诊。即使症状轻微，也建议在1-2天内让专科医生通过耳内镜明确诊断。
耳鼓膜穿孔在多数情况下有自愈可能，尤其是小穿孔，但前提是保持耳道干燥、避免感冒和用力擤鼻。日常生活中，洗头洗澡时可用干棉球堵塞外耳道，避免污水进入。本文仅作科普参考，不做疾病诊断，也不替代专业医疗诊疗，如有不适请及时就医。
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