肌酐升高尿素下降是怎么回事

肌酐升高、尿素下降可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，肾脏无法正常工作，不能将血液中的废物和液体过滤掉，因此会导致肌酐水平升高。尿素是蛋白质代谢产物，在肾功能受损时可能无法完全清除，从而导致其浓度降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿增多，进而引起血清肌酐水平上升。此外，高血糖状态还会导致肾小管对尿素的重吸收减少，从而使尿素水平下降。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，使肾单位缺血缺氧，进而出现肾功能减退的情况。此时肾脏排泄废物的能力下降，但仍然保留了一定程度的分泌尿素能力，所以会出现肌酐升高的同时伴随尿素降低的现象。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊肿体积增大压迫正常的肾组织，影响到肾功能，致使体内毒素蓄积，进而表现为肌酐值偏高。而尿素主要通过肾脏排出体外，当肾脏受到压迫后，其合成和排泄尿素的功能也会受到影响，导致尿素水平下降。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。
5.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏功能，导致肌酐升高和尿素水平下降。如果发现肌酐升高和尿素水平下降是由药物引起的，则应立即告知医生停用相关药物，并咨询医生是否需要调整治疗方案。
针对肌酐升高和尿素水平下降的情况，建议定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分。必要时，可以进行肾穿刺活检术以确定诊断。