输尿管上段结石碎石后排不出来可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置的输尿管上段结石，因为其位置较深而难以采用其他微创手段处理。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏、肾盂内及肾实质内的各种类型的泌尿系结石取出，从而解除因结石引起的梗阻和感染的一种内窥镜微创手术方式。该手术能够直接到达结石所在的位置并将其移除，对于较大的输尿管上段结石效果较好。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种介入性微创手术，在X线监视下，经尿道插入输尿管镜至结石处，使用激光或碎石工具将结石粉碎后取出。此方法适用于无法通过自然排泄排出的小型输尿管上段结石。它可以直接观察到结石并将其粉碎成小颗粒以便于排出。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内部进行操作的一类微创手术，包括开腹探查、阑尾切除、胆囊摘除等。如果上述非手术疗法无效或者输尿管上段结石较大，则需要考虑行腹腔镜手术来移除结石。
患者应保持充足的水分摄入，促进尿液形成和排出，有利于输尿管上段结石的排出。同时，建议定期复查，监测结石大小和位置的变化，以便及时调整治疗方案。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置的输尿管上段结石，因为其位置较深而难以采用其他微创手段处理。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏、肾盂内及肾实质内的各种类型的泌尿系结石取出，从而解除因结石引起的梗阻和感染的一种内窥镜微创手术方式。该手术能够直接到达结石所在的位置并将其移除，对于较大的输尿管上段结石效果较好。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种介入性微创手术，在X线监视下，经尿道插入输尿管镜至结石处，使用激光或碎石工具将结石粉碎后取出。此方法适用于无法通过自然排泄排出的小型输尿管上段结石。它可以直接观察到结石并将其粉碎成小颗粒以便于排出。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内部进行操作的一类微创手术，包括开腹探查、阑尾切除、胆囊摘除等。如果上述非手术疗法无效或者输尿管上段结石较大，则需要考虑行腹腔镜手术来移除结石。
患者应保持充足的水分摄入，促进尿液形成和排出，有利于输尿管上段结石的排出。同时，建议定期复查，监测结石大小和位置的变化，以便及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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