输尿管结石有尿意又排不出可以考虑腹部热敷、解痉止痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部热敷
患者可使用热水袋对下腹部位热敷，或者适当进行局部按摩，从而促进结石排出。此方法能够增加输尿管蠕动频率及幅度，有助于缓解不适症状。
2.解痉止痛药物
如果疼痛较为剧烈，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等缓解平滑肌痉挛。上述药物能有效抑制输尿管平滑肌过度收缩，减轻因输尿管痉挛引起的绞痛。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后释放出的能量将结石粉碎成小颗粒，一般需多次治疗才能完成。该技术适合直径小于2厘米且位置表浅的输尿管结石。通过碎石方式使结石变小，便于排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X光机监视下，经皮肤穿刺肾脏建立通道，插入肾镜到达结石处，采用各种工具将其取出。此手术适用于较大的、鹿角形或多发性输尿管结石。该手术可以直接移除结石，解除梗阻，恢复尿液通畅。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是在局部麻醉下，使用细针头或特制的穿刺器在耻骨上缘找到膀胱位置，垂直进针直至碰到囊壁，回抽无血后注入生理盐水，待液体流出后再拔出针头。该操作旨在暂时性地降低膀胱内压力，缓解因输尿管结石导致的尿潴留现象。但并不能直接解决输尿管结石的问题，只是作为一种临时性的缓解措施。
在处理输尿管结石时，应遵循专业医师指导，避免盲目自行用药。日常生活中还要注意多喝水，勤排尿，有利于促进结石排出。
1.腹部热敷
患者可使用热水袋对下腹部位热敷，或者适当进行局部按摩，从而促进结石排出。此方法能够增加输尿管蠕动频率及幅度，有助于缓解不适症状。
2.解痉止痛药物
如果疼痛较为剧烈，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等缓解平滑肌痉挛。上述药物能有效抑制输尿管平滑肌过度收缩，减轻因输尿管痉挛引起的绞痛。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后释放出的能量将结石粉碎成小颗粒，一般需多次治疗才能完成。该技术适合直径小于2厘米且位置表浅的输尿管结石。通过碎石方式使结石变小，便于排出。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X光机监视下，经皮肤穿刺肾脏建立通道，插入肾镜到达结石处，采用各种工具将其取出。此手术适用于较大的、鹿角形或多发性输尿管结石。该手术可以直接移除结石，解除梗阻，恢复尿液通畅。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是在局部麻醉下，使用细针头或特制的穿刺器在耻骨上缘找到膀胱位置，垂直进针直至碰到囊壁，回抽无血后注入生理盐水，待液体流出后再拔出针头。该操作旨在暂时性地降低膀胱内压力，缓解因输尿管结石导致的尿潴留现象。但并不能直接解决输尿管结石的问题，只是作为一种临时性的缓解措施。
在处理输尿管结石时，应遵循专业医师指导，避免盲目自行用药。日常生活中还要注意多喝水，勤排尿，有利于促进结石排出。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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