胆结石掉入胆管可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管炎等并发症。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是传统的、经典的治疗胆囊结石的方法，能够彻底去除病变组织，防止结石再次形成。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术主要用于治疗胆管梗阻引起的黄疸等症状，对于胆管内较小的结石有较好的效果。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X光机监视下，将一根柔软的导丝经口腔、食道、胃、十二指肠插至乳头部，注入造影剂显示胆总管和胰管，抽吸胆汁并注射造影剂观察结石位置后，利用取石网篮或气压弹道碎石器将结石粉碎并夹出。ERCP可以直接观察到胆管内的情况，并且可以通过取石器械将胆管内的结石取出，是一种较为常用的治疗方法。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆石溶解。针对胆固醇性胆石可能有效，因为这些药物可降低胆固醇含量从而利于其溶解；但其它类型胆石则无效。
5.中药排石治疗
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等促排石类中成药改善病情。上述药物具有利尿作用，能增加尿量，同时还有一定的松弛输尿管平滑肌功效，进而促进体内结石排出。
在治疗胆结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆制品，以减轻胃肠负担，预防不适症状的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是传统的、经典的治疗胆囊结石的方法，能够彻底去除病变组织，防止结石再次形成。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术主要用于治疗胆管梗阻引起的黄疸等症状，对于胆管内较小的结石有较好的效果。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X光机监视下，将一根柔软的导丝经口腔、食道、胃、十二指肠插至乳头部，注入造影剂显示胆总管和胰管，抽吸胆汁并注射造影剂观察结石位置后，利用取石网篮或气压弹道碎石器将结石粉碎并夹出。ERCP可以直接观察到胆管内的情况，并且可以通过取石器械将胆管内的结石取出，是一种较为常用的治疗方法。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆石溶解。针对胆固醇性胆石可能有效，因为这些药物可降低胆固醇含量从而利于其溶解；但其它类型胆石则无效。
5.中药排石治疗
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等促排石类中成药改善病情。上述药物具有利尿作用，能增加尿量，同时还有一定的松弛输尿管平滑肌功效，进而促进体内结石排出。
在治疗胆结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆制品，以减轻胃肠负担，预防不适症状的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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