输尿管上段结石4mm一般不需要体外冲击波碎石。
输尿管上段结石4mm属于比较小的结石，而且位置相对较高，通过大量饮水及蹦跳等方式，有助于促使结石自行排出，因此无需进行体外冲击波碎石。如果患者出现剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用解痉药物如山莨菪碱、阿托品等缓解不适症状。
若结石位于输尿管下段或末端，可能需要考虑使用非手术方法治疗，如采用药物排石，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液，以及遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、吲哚美辛肠溶片等止痛药以减轻肾绞痛。
对于输尿管结石，应密切监测病情变化，定期复查超声检查，避免食用高钙食物，以免影响结石排出。
输尿管上段结石4mm属于比较小的结石，而且位置相对较高，通过大量饮水及蹦跳等方式，有助于促使结石自行排出，因此无需进行体外冲击波碎石。如果患者出现剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用解痉药物如山莨菪碱、阿托品等缓解不适症状。
若结石位于输尿管下段或末端，可能需要考虑使用非手术方法治疗，如采用药物排石，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液，以及遵医嘱服用双氯芬酸钠胶囊、吲哚美辛肠溶片等止痛药以减轻肾绞痛。
对于输尿管结石，应密切监测病情变化，定期复查超声检查，避免食用高钙食物，以免影响结石排出。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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