39问医生

结石堵住输尿管尿不出来怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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结石堵塞输尿管引起尿潴留时,可采取留置导尿管、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免肾功能损害。
1.留置导尿管
留置导尿管通常在局部麻醉下进行,通过插入一根软管进入膀胱来引流尿液。此措施可提供持续稳定的排尿通道,缓解尿潴留现象。对于因结石导致输尿管阻塞而引起的暂时性排尿困难具有一定的作用。
2.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是在X线监控下将支架置于堵塞的输尿管内,通常采用局麻方式完成。该手术旨在恢复尿液流动,减轻由于结石造成的输尿管压迫所引起的排尿障碍。术后需定期随访观察是否出现并发症。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒的过程,在门诊条件下即可完成。该技术适用于处理直径小于2厘米的输尿管上段结石。操作过程中产生的微小碎片可通过自然排泄排出体外。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在全身麻醉下通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石。该方法适合较大且难以自行排出的输尿管下段结石。术后需注意感染预防及伤口护理。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流通常在局部麻醉下进行,使用针头穿过腹部到达膀胱壁,建立一条人工通路以便于排尿。该措施针对无法通过正常排尿管道排出尿液时应急使用;对因结石引起严重梗阻而致暂时性无尿有帮助效果。
在处理输尿管结石所致排尿困难时,应避免使用可能导致排尿加剧的利尿剂,如。同时,建议患者多喝水,促进结石排出,若疼痛难忍,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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