急性尿结石疼痛难忍可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度尿路结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛感受。适合处理尿路结石引发的剧烈下腹部绞痛。但长期使用需监测肝肾功能。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，通过解除平滑肌痉挛而缓解输尿管痉挛性梗阻所致的绞痛。上述药物具有松弛平滑肌的作用，能够有效缓解输尿管痉挛性梗阻所致的绞痛。但是需要注意的是，对于存在胃肠道穿孔、肠梗阻等情况的患者禁用。
3.中药排石
可以通过服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进小结石排出。此类药物含有大量利水渗湿药材，能增加尿液量并改善尿液性质，促使直径小于6mm的结石顺利排出。有助于缓解由尿路梗阻导致的腹胀、腰酸等症状。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。体外冲击波碎石是利用高能量密度的X线球管产生的强X射线束穿透皮肤照射结石使其裂解为更小颗粒的过程。此方法适用于直径小于2cm且位置表浅的结石。主要并发症包括血尿、感染和尿道损伤。
5.经皮肾镜取石术
是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除。适用于直径大于2cm或多发性复杂性肾结石。术后可能出现出血、感染等并发情况。
在处理尿路结石引起的急性疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情或加重肾损害。同时，建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度尿路结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛感受。适合处理尿路结石引发的剧烈下腹部绞痛。但长期使用需监测肝肾功能。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，通过解除平滑肌痉挛而缓解输尿管痉挛性梗阻所致的绞痛。上述药物具有松弛平滑肌的作用，能够有效缓解输尿管痉挛性梗阻所致的绞痛。但是需要注意的是，对于存在胃肠道穿孔、肠梗阻等情况的患者禁用。
3.中药排石
可以通过服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进小结石排出。此类药物含有大量利水渗湿药材，能增加尿液量并改善尿液性质，促使直径小于6mm的结石顺利排出。有助于缓解由尿路梗阻导致的腹胀、腰酸等症状。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。体外冲击波碎石是利用高能量密度的X线球管产生的强X射线束穿透皮肤照射结石使其裂解为更小颗粒的过程。此方法适用于直径小于2cm且位置表浅的结石。主要并发症包括血尿、感染和尿道损伤。
5.经皮肾镜取石术
是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除。适用于直径大于2cm或多发性复杂性肾结石。术后可能出现出血、感染等并发情况。
在处理尿路结石引起的急性疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情或加重肾损害。同时，建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
泮托拉唑钠肠溶胶囊
食道平散
盐酸特拉唑嗪片
