尿结石疼痛时可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉挛药物、止痛药物、中药排石、体外冲击波碎石等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。可口服布洛芬、萘普生等。用于轻至中度尿路绞痛及肾性绞痛。对重度疼痛需加用阿片类镇痛剂。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以解除平滑肌痉挛，从而减轻输尿管痉挛引起的疼痛。常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚等。对于缓解输尿管痉挛所致的尿道梗阻性疼痛有效。
3.止痛药物
止痛药物通过影响神经传导路径中的受体，降低疼痛信号向大脑传递，起到止痛效果。例如、曲马多等。当患者处于剧烈疼痛状态时使用。长期使用需考虑成瘾风险。
4.中药排石
中药排石利用某些中药材促进小结石排出的作用机制，如海金沙、鸡内金等。适用于小于0.5厘米的小结石且无严重并发症者。注意观察有无过敏反应。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒，便于排出。主要用于大于0.5厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前应确保无出血倾向及其他禁忌证。
在处理尿路结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情延误诊断。同时，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。可口服布洛芬、萘普生等。用于轻至中度尿路绞痛及肾性绞痛。对重度疼痛需加用阿片类镇痛剂。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以解除平滑肌痉挛，从而减轻输尿管痉挛引起的疼痛。常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚等。对于缓解输尿管痉挛所致的尿道梗阻性疼痛有效。
3.止痛药物
止痛药物通过影响神经传导路径中的受体，降低疼痛信号向大脑传递，起到止痛效果。例如、曲马多等。当患者处于剧烈疼痛状态时使用。长期使用需考虑成瘾风险。
4.中药排石
中药排石利用某些中药材促进小结石排出的作用机制，如海金沙、鸡内金等。适用于小于0.5厘米的小结石且无严重并发症者。注意观察有无过敏反应。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒，便于排出。主要用于大于0.5厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前应确保无出血倾向及其他禁忌证。
在处理尿路结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情延误诊断。同时，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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