胆总管末端小结石可通过取石术、溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜下胆总管探查术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜下取石技术，在医生指导下使用专用工具将胆总管末端的小结石取出。此方法通过物理方式移除结石，减轻胆管堵塞引起的不适症状，如胆绞痛、恶心呕吐等。
2.溶石治疗
溶石治疗需遵医嘱服用利胆药物促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而有助于溶解胆管末端的小结石。此措施适合于某些类型的胆石症，可作为辅助手段缓解症状，但须定期监测病情变化。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光束聚焦后产生的能量，作用于胆总管末端的结石上将其粉碎成小颗粒。该设备能够精确瞄准并摧毁目标区域内的异物而不损伤周围组织结构；操作简单快捷且无需全身麻醉即可完成。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管系统，然后插入一根塑料或金属导管至阻塞处以建立液体流出通道。该手术常用于急性胆管炎患者，在短时间内迅速减压以缓解黄疸和腹部疼痛等症状；术后需密切观察是否有感染迹象发生。
5.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会使用腹腔镜器械对患者的胆囊及胆管进行检查和处理。该手术旨在切除病变的胆囊以及清除可能存在的结石或其他异常物质；适用于因胆总管末端存在小结石引起反复发作性胆绞痛、发热、黄疸等不适症状的患者。
对于胆总管末端小结石，应避免摄入油腻食物，以免加重胆管负担。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜下取石技术，在医生指导下使用专用工具将胆总管末端的小结石取出。此方法通过物理方式移除结石，减轻胆管堵塞引起的不适症状，如胆绞痛、恶心呕吐等。
2.溶石治疗
溶石治疗需遵医嘱服用利胆药物促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而有助于溶解胆管末端的小结石。此措施适合于某些类型的胆石症，可作为辅助手段缓解症状，但须定期监测病情变化。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光束聚焦后产生的能量，作用于胆总管末端的结石上将其粉碎成小颗粒。该设备能够精确瞄准并摧毁目标区域内的异物而不损伤周围组织结构；操作简单快捷且无需全身麻醉即可完成。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管系统，然后插入一根塑料或金属导管至阻塞处以建立液体流出通道。该手术常用于急性胆管炎患者，在短时间内迅速减压以缓解黄疸和腹部疼痛等症状；术后需密切观察是否有感染迹象发生。
5.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会使用腹腔镜器械对患者的胆囊及胆管进行检查和处理。该手术旨在切除病变的胆囊以及清除可能存在的结石或其他异常物质；适用于因胆总管末端存在小结石引起反复发作性胆绞痛、发热、黄疸等不适症状的患者。
对于胆总管末端小结石，应避免摄入油腻食物，以免加重胆管负担。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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