胆切除后胆管有结石可以采取腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、激光碎石术等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微型摄像头插入腹壁，找到并清除胆管内的结石。此手术能够直视胆管内部，准确发现并移除结石，解决因胆管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内，抽取胆汁并放置引流管。该措施旨在缓解胆管梗阻和炎症，对于术后新发的胆管结石所致的不适症状具有一定的效果。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根特制的导管至十二指肠乳头部，注射造影剂同时拍摄X光片显示胰胆管结构。该检查有助于评估胆管是否通畅及是否存在结石等情况；对于由胆管炎、胆道梗阻等原因导致的问题状况有一定的诊断价值。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种无创操作，利用高能级冲击波聚焦于目标结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位置表浅的胆管内结石；可作为某些特定情况下胆管结石的一种补充治疗方法。
术后应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦、芹菜等，以促进消化吸收，预防胆管结石的发生。定期复查随访也非常重要，及时发现问题并采取相应措施。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微型摄像头插入腹壁，找到并清除胆管内的结石。此手术能够直视胆管内部，准确发现并移除结石，解决因胆管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内，抽取胆汁并放置引流管。该措施旨在缓解胆管梗阻和炎症，对于术后新发的胆管结石所致的不适症状具有一定的效果。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根特制的导管至十二指肠乳头部，注射造影剂同时拍摄X光片显示胰胆管结构。该检查有助于评估胆管是否通畅及是否存在结石等情况；对于由胆管炎、胆道梗阻等原因导致的问题状况有一定的诊断价值。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种无创操作，利用高能级冲击波聚焦于目标结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位置表浅的胆管内结石；可作为某些特定情况下胆管结石的一种补充治疗方法。
术后应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦、芹菜等，以促进消化吸收，预防胆管结石的发生。定期复查随访也非常重要，及时发现问题并采取相应措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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