胆管小结石是胆汁中的胆固醇或钙盐沉积在胆管内形成的微小固体块状物。
胆管小结石形成于肝外胆管或肝内的毛细胆管，由于胆汁成分改变、胆道梗阻等原因导致胆汁淤积，进而引起胆石形成。这些结石主要由胆固醇结晶、钙化物质等构成，大小不一，可随胆汁流动而移动。胆管小结石可能导致胆汁排出受阻，引发腹痛、黄疸等症状。典型表现为右上腹绞痛，疼痛可放射至肩背部，伴有皮肤及眼白发黄。
诊断胆管小结石通常需要进行超声检查、CT扫描或MRI。超声检查是最常用的无创性检查手段，能够显示结石的位置和大小；CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助评估结石对周围结构的影响；MRI对于软组织分辨率高，可用于观察胆管壁情况。针对胆管小结石的治疗方法取决于结石的大小和位置。药物溶石适用于直径小于3mm且位于胆囊内的结石，常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。手术取石则针对较大或嵌顿于胆管的结石，可通过经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等手术方式取出。
患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和奶制品，以减少胆管结石的风险。定期体检以及注意饮食卫生也是预防胆管结石的重要措施。
胆管小结石形成于肝外胆管或肝内的毛细胆管，由于胆汁成分改变、胆道梗阻等原因导致胆汁淤积，进而引起胆石形成。这些结石主要由胆固醇结晶、钙化物质等构成，大小不一，可随胆汁流动而移动。胆管小结石可能导致胆汁排出受阻，引发腹痛、黄疸等症状。典型表现为右上腹绞痛，疼痛可放射至肩背部，伴有皮肤及眼白发黄。
诊断胆管小结石通常需要进行超声检查、CT扫描或MRI。超声检查是最常用的无创性检查手段，能够显示结石的位置和大小；CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助评估结石对周围结构的影响；MRI对于软组织分辨率高，可用于观察胆管壁情况。针对胆管小结石的治疗方法取决于结石的大小和位置。药物溶石适用于直径小于3mm且位于胆囊内的结石，常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。手术取石则针对较大或嵌顿于胆管的结石，可通过经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等手术方式取出。
患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和奶制品，以减少胆管结石的风险。定期体检以及注意饮食卫生也是预防胆管结石的重要措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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