胆管扩张伴有结石可以考虑腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影术、熊去氧胆酸等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口进入体内，直视下找到并清除胆管内的结石。此手术能够直接移除胆管内的结石，缓解因结石引起的胆管扩张。选择此项手术是因为其具有创伤小、恢复快的优点，适合处理胆管结石导致的上述问题。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏穿刺至胆管处建立液体流出通道的过程。该技术可用于暂时性或永久性减轻胆汁积聚所致压力增高现象；适用于急性化脓性胆管炎等紧急状况下使用。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是将一根柔软且带有微型照相机的导管经口腔到达十二指肠，然后注入造影剂以显示胰腺及胆道结构的一种微创检查方法。ERCP可同时对胆管进行直观观察，并可取石或放置支架以解决结石问题。对于存在胆管结石引起胆管扩张者适用。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种利胆药物，通过增加胆盐分泌来降低胆汁粘度和胆固醇含量。该药能促进胆囊收缩素释放，加速胆盐循环，有助于减少胆固醇结晶形成，从而预防新发结石。对于预防胆管结石复发有一定作用。
患者应定期复查超声波检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能诱发胆管炎的食物，如红肉和高脂肪食品。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口进入体内，直视下找到并清除胆管内的结石。此手术能够直接移除胆管内的结石，缓解因结石引起的胆管扩张。选择此项手术是因为其具有创伤小、恢复快的优点，适合处理胆管结石导致的上述问题。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏穿刺至胆管处建立液体流出通道的过程。该技术可用于暂时性或永久性减轻胆汁积聚所致压力增高现象；适用于急性化脓性胆管炎等紧急状况下使用。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是将一根柔软且带有微型照相机的导管经口腔到达十二指肠，然后注入造影剂以显示胰腺及胆道结构的一种微创检查方法。ERCP可同时对胆管进行直观观察，并可取石或放置支架以解决结石问题。对于存在胆管结石引起胆管扩张者适用。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种利胆药物，通过增加胆盐分泌来降低胆汁粘度和胆固醇含量。该药能促进胆囊收缩素释放，加速胆盐循环，有助于减少胆固醇结晶形成，从而预防新发结石。对于预防胆管结石复发有一定作用。
患者应定期复查超声波检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能诱发胆管炎的食物，如红肉和高脂肪食品。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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