包皮手术后20天可以同房,但应避免过度剧烈运动以减少摩擦。此时阴茎处于稳定状态,没有明显的肿胀、疼痛等不适症状,不会影响正常的性功能,适当同房一般也不会对身体造成不良的影响。如果患者在术后出现了感染或伤口愈合不佳等情况,则不建议过早地进行同房,以免加重病情。术后患者要注意休息,保持局部清洁干燥,避免接触刺激性强的洗浴用品,以免引起局部炎症反应。