包皮手术二十天了，局部还有水肿，可能是正常现象，也可能是由于感染、过敏、静脉回流不畅、阴茎硬结症等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者在包皮手术后，没有做好日常护理，如保持局部清洁、避免剧烈运动等，可能会导致局部水肿的情况。建议患者需要注意保持局部清洁卫生，每天使用温水清洗患处，以免引起感染的情况。同时，患者还可以在医生指导下使用硫酸镁溶液湿敷患处，抑制水肿的情况。
2、感染
如果患者在包皮手术后，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部细菌滋生，引起感染的情况。患者可能会出现包皮手术二十天了，局部还有水肿、疼痛等不适症状。建议患者需要在医生指导下使用碘伏、双氧水等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、过敏
如果患者对所使用的手术衣、敷料等过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，如水肿、红斑、瘙痒等。建议患者需要及时更换衣物，以免加重过敏反应。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物涂抹患处进行治疗。
4、静脉回流不畅
如果在包皮手术后，压迫止血不当，可能会导致静脉回流不畅，引起包皮水肿的情况。建议患者可以遵医嘱通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过穿弹力袜的方式，进行治疗。
5、阴茎硬结症
如果患者在包皮手术后，导致阴茎出现硬结症，则会表现为阴茎疼痛、勃起时疼痛加重、阴茎体出现硬结等症状，严重时还会导致阴茎出现弯曲畸形的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用秋水仙碱片、维生素E软胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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