顺产后大便出血而且很疼，可能是由于产后宫腔内有残留物、便秘、痔疮等原因导致的。
1、产后宫腔内有残留物
如果顺产后宫腔内有残留物没有及时排出，就会刺激子宫，导致子宫收缩，从而引起大便出血，同时还会伴有腹痛的症状。患者可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来促进残留物排出。如果残留物较多，还应在医生的指导下进行清宫手术。
2、便秘
如果在顺产后食用过多不易消化的食物，会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起便秘。当排便时，由于大便干燥，会对肛门造成刺激，从而引起出血、疼痛的症状。患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等药物来促进排便。同时还可多吃富含维生素和膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果、猕猴桃等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘。
3、痔疮
顺产后可能会导致痔静脉回流受阻，从而引起痔疮。如果痔静脉破裂，会出现出血、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴，以缓解不适的症状。同时还应注意肛周卫生，避免食用辛辣刺激的食物。
除了以上因素，还可能是由于肛裂等导致的，应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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