月经来了痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，可引起周围组织粘连、瘢痕形成和局部充血水肿。这些病变会导致宫腔环境改变，进而影响月经血的排出，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞侵入到子宫肌层引起的疾病，导致子宫肌肉收缩不协调，引起疼痛。此外，子宫内膜细胞也会分泌前列腺素E2等物质，这些物质可以促进子宫平滑肌收缩，加重疼痛。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物缓解不适症状。
3.盆腔炎
炎症刺激可能会导致盆腔组织肿胀和痉挛，进而引起下腹部疼痛。同时炎症因子还可能会影响子宫内膜的正常脱落，进一步加剧疼痛。患者需要遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致月经血流出不畅，从而引起腹痛。这是因为在月经期间，子宫颈口张开以允许月经血流出，但狭窄的宫颈口会使这一过程变得困难。针对宫颈狭窄的情况，建议患者及时就医，在专业医生的操作下通过宫颈扩张术进行处理。
5.子宫肌瘤
如果存在子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的肌瘤，会对子宫内膜产生压迫作用，影响其正常的生理活动，导致月经期出现腹痛的症状。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
月经期间，建议患者注意保暖，以免冷空气刺激诱发或者加重痛经。另外，患者还可以适当用热水泡脚，有利于促进血液循环，也有助于减轻痛经症状。
1.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，可引起周围组织粘连、瘢痕形成和局部充血水肿。这些病变会导致宫腔环境改变，进而影响月经血的排出，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞侵入到子宫肌层引起的疾病，导致子宫肌肉收缩不协调，引起疼痛。此外，子宫内膜细胞也会分泌前列腺素E2等物质，这些物质可以促进子宫平滑肌收缩，加重疼痛。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物缓解不适症状。
3.盆腔炎
炎症刺激可能会导致盆腔组织肿胀和痉挛，进而引起下腹部疼痛。同时炎症因子还可能会影响子宫内膜的正常脱落，进一步加剧疼痛。患者需要遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致月经血流出不畅，从而引起腹痛。这是因为在月经期间，子宫颈口张开以允许月经血流出，但狭窄的宫颈口会使这一过程变得困难。针对宫颈狭窄的情况，建议患者及时就医，在专业医生的操作下通过宫颈扩张术进行处理。
5.子宫肌瘤
如果存在子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的肌瘤，会对子宫内膜产生压迫作用，影响其正常的生理活动，导致月经期出现腹痛的症状。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
月经期间，建议患者注意保暖，以免冷空气刺激诱发或者加重痛经。另外，患者还可以适当用热水泡脚，有利于促进血液循环，也有助于减轻痛经症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
艾附暖宫丸
复方醋酸棉酚片
妇科千金片
