不痛经但是有血块可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、凝血功能异常等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致月经周期和量的变化，进而出现血块。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、性激素水平过高、干细胞失衡等原因引起，会导致子宫平滑肌细胞增生形成结节状肿物。当肿瘤体积增大时，可能会压迫到周围组织结构，影响血液回流，从而引起月经期间出血量增多以及血块形成的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫内膜异位症
指具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可伴随疼痛、不孕等症状。内异症病灶容易发生坏死、脱落，此时会引起阴道出血，可能伴随血块。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.子宫腺肌症
通常是因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，在临床上表现为逐渐加重的痛经、月经量多以及血块。患者可以遵医嘱口服避孕药改善不适症状，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍，增加出血风险，可能出现月经期间出血量过多的情况，伴随血块。建议患者及时就医，完善凝血功能相关检查，如血小板计数、凝血酶原时间等，以确定具体原因并接受相应治疗，如补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆。
针对此类情况，建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免过度压力引起的内分泌失调。必要时，应进行超声波检查、内分泌检查和妇科检查，以评估是否存在器质性疾病。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致月经周期和量的变化，进而出现血块。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、性激素水平过高、干细胞失衡等原因引起，会导致子宫平滑肌细胞增生形成结节状肿物。当肿瘤体积增大时，可能会压迫到周围组织结构，影响血液回流，从而引起月经期间出血量增多以及血块形成的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
3.子宫内膜异位症
指具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，可伴随疼痛、不孕等症状。内异症病灶容易发生坏死、脱落，此时会引起阴道出血，可能伴随血块。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.子宫腺肌症
通常是因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，在临床上表现为逐渐加重的痛经、月经量多以及血块。患者可以遵医嘱口服避孕药改善不适症状，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍，增加出血风险，可能出现月经期间出血量过多的情况，伴随血块。建议患者及时就医，完善凝血功能相关检查，如血小板计数、凝血酶原时间等，以确定具体原因并接受相应治疗，如补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆。
针对此类情况，建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免过度压力引起的内分泌失调。必要时，应进行超声波检查、内分泌检查和妇科检查，以评估是否存在器质性疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾附暖宫丸
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
