痛经且停经可能是因为功能性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈粘连、激素失调等病因导致的。这些疾病都可能导致月经不规律和痛经，但不来大姨妈的情况需要特别关注。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性痛经
功能性痛经是由于内分泌紊乱导致前列腺素分泌增加，引起子宫收缩和痉挛性疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬、酮洛芬等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可以随着月经周期发生出血和周围组织的炎症反应，进而出现腹痛、痛经等症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来抑制子宫内膜细胞的增长，从而减轻痛经的症状。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，会导致下腹部坠胀感、腰骶部酸痛以及阴道分泌物增多。当病变累及邻近器官时，会引起痛经、月经量多、尿频、尿急、尿痛等不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等头孢菌素类抗生素，以及青霉素G等β-内酰胺类抗生素。
4.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁，导致宫腔内分泌物引流不畅，从而引起痛经、闭经、不孕等现象的发生。轻度宫颈粘连通常不需要特殊处理，重度宫颈粘连可能需要手术治疗，如宫腔镜下宫颈粘连分离术。
5.激素失调
激素失调可能导致子宫内膜生长不稳定，进而引发痛经和月经不规律的情况。针对激素失调，可以在医生指导下使用雌二醇屈螺酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物来进行调理。
建议关注自身生理周期变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并定期进行妇科检查。必要时，应进行超声波检查以评估子宫内膜情况，也可通过血常规、内分泌检测等进一步确定诊断。
1.功能性痛经
功能性痛经是由于内分泌紊乱导致前列腺素分泌增加，引起子宫收缩和痉挛性疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬、酮洛芬等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可以随着月经周期发生出血和周围组织的炎症反应，进而出现腹痛、痛经等症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来抑制子宫内膜细胞的增长，从而减轻痛经的症状。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，会导致下腹部坠胀感、腰骶部酸痛以及阴道分泌物增多。当病变累及邻近器官时，会引起痛经、月经量多、尿频、尿急、尿痛等不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等头孢菌素类抗生素，以及青霉素G等β-内酰胺类抗生素。
4.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁，导致宫腔内分泌物引流不畅，从而引起痛经、闭经、不孕等现象的发生。轻度宫颈粘连通常不需要特殊处理，重度宫颈粘连可能需要手术治疗，如宫腔镜下宫颈粘连分离术。
5.激素失调
激素失调可能导致子宫内膜生长不稳定，进而引发痛经和月经不规律的情况。针对激素失调，可以在医生指导下使用雌二醇屈螺酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物来进行调理。
建议关注自身生理周期变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并定期进行妇科检查。必要时，应进行超声波检查以评估子宫内膜情况，也可通过血常规、内分泌检测等进一步确定诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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