月经没干净同房小腹胀痛可能是由宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易发生接触性出血。此时进行性生活时，由于机械刺激和摩擦，会导致局部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到细菌侵袭而发生的炎症反应，会引起下腹部坠胀感、腰酸背痛等症状。未完全恢复的子宫内膜处于脆弱状态，容易受到外界刺激导致不适。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症可能会引起盆腔充血、水肿，进而导致下腹痛、腰骶部酸痛等不适症状。患者应遵照医生的意见口服金刚藤软胶囊、康妇炎胶囊等中成药缓解病情。
4.阴道炎
阴道炎由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，不洁性行为可能加重阴道炎的症状，导致外阴瘙痒、白带异常、异味、阴道灼热感、下腹疼痛等不适。针对不同类型的阴道炎，需要采取不同的治疗方法。例如滴虫性阴道炎可用甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴部位，然后用甲硝唑栓塞入阴道内进行治疗；如果是念珠菌性阴道炎，则需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在月经期间进行性生活，可能会因为机械性的压迫而导致子宫收缩加剧，从而诱发或者加重腹痛的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状且肌瘤较大，则建议通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
建议关注月经周期的变化，如有持续的腹痛或其他不适症状应及时就医。必要时可以通过超声波检查、内分泌检查等进一步评估病情。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，易发生接触性出血。此时进行性生活时，由于机械刺激和摩擦，会导致局部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到细菌侵袭而发生的炎症反应，会引起下腹部坠胀感、腰酸背痛等症状。未完全恢复的子宫内膜处于脆弱状态，容易受到外界刺激导致不适。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症可能会引起盆腔充血、水肿，进而导致下腹痛、腰骶部酸痛等不适症状。患者应遵照医生的意见口服金刚藤软胶囊、康妇炎胶囊等中成药缓解病情。
4.阴道炎
阴道炎由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，不洁性行为可能加重阴道炎的症状，导致外阴瘙痒、白带异常、异味、阴道灼热感、下腹疼痛等不适。针对不同类型的阴道炎，需要采取不同的治疗方法。例如滴虫性阴道炎可用甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴部位，然后用甲硝唑栓塞入阴道内进行治疗；如果是念珠菌性阴道炎，则需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在月经期间进行性生活，可能会因为机械性的压迫而导致子宫收缩加剧，从而诱发或者加重腹痛的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状且肌瘤较大，则建议通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
建议关注月经周期的变化，如有持续的腹痛或其他不适症状应及时就医。必要时可以通过超声波检查、内分泌检查等进一步评估病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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