排卵正常、输卵管正常为什么怀不了孕

排卵正常、输卵管正常情况下怀不了孕可能是输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子无法顺利相遇受精，进而引起不孕。因为输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，一旦其发生堵塞或者粘连等问题，就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管功能异常导致的不孕，可以考虑使用促排卵药物进行治疗，如氯米芬等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。这是由于子宫内膜细胞在错误的位置增生，形成炎症和纤维化，影响了卵子的运输和着床。子宫内膜异位症的治疗通常包括激素疗法和手术切除。激素疗法常用药物有醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等；若存在较大的病灶，则需要通过腹腔镜手术进行切除。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍、没有成熟的卵子排出。患者可以在医生指导下服用螺内酯、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理，改善高雄激素血症和月经紊乱的症状，从而增加怀孕几率。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速，影响卵巢激素水平，进而干扰正常的排卵过程。这可能是由于甲状腺素水平过高刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的过度活动所致。抗甲状腺药如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，但需遵医嘱使用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关的激素，导致体内激素失衡，影响卵泡的成熟和排卵。这是因为垂体腺瘤直接影响垂体前叶的正常功能，造成激素分泌异常。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中药物治疗常用的有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以评估生育能力。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。