输卵管通畅排卵正常但不能怀孕可能与输卵管积水、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致生殖系统功能异常，影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查和针对性治疗。
1.输卵管积水
输卵管积水会导致输卵管黏膜上皮细胞受损，影响受精卵的运输和着床，从而导致不孕。这主要是因为输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的输送。对于输卵管积水引起的不孕，可以考虑腹腔镜下输卵管造口术等手术方式来改善输卵管的功能状态。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病变，当子宫内膜组织出现在盆腔时，可引起盆腔脏器粘连、输卵管运动障碍，进而影响受孕。这是由于子宫内膜异位病灶会干扰正常的生殖过程，包括卵泡发育、排卵和输卵管功能。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术等方式进行处理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。这是因为雄激素水平过高导致卵泡成熟障碍，进而影响排卵和生育能力。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等，也可遵医嘱注射曲普瑞林注射液、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢患者的高代谢状态可能导致营养不良，进而影响生育能力。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待病情控制后，再考虑妊娠。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，可分泌多种促激素，使体内激素水平异常，出现闭经、头痛、视力减退等症状。垂体腺瘤可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗，其中手术切除为主要手段，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
建议定期监测卵泡发育情况和子宫内膜厚度，以评估生育潜力。必要时，可行输卵管造影、超声检查等进一步了解输卵管通畅度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育机会。
1.输卵管积水
输卵管积水会导致输卵管黏膜上皮细胞受损，影响受精卵的运输和着床，从而导致不孕。这主要是因为输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的输送。对于输卵管积水引起的不孕，可以考虑腹腔镜下输卵管造口术等手术方式来改善输卵管的功能状态。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病变，当子宫内膜组织出现在盆腔时，可引起盆腔脏器粘连、输卵管运动障碍，进而影响受孕。这是由于子宫内膜异位病灶会干扰正常的生殖过程，包括卵泡发育、排卵和输卵管功能。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术等方式进行处理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。这是因为雄激素水平过高导致卵泡成熟障碍，进而影响排卵和生育能力。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等，也可遵医嘱注射曲普瑞林注射液、亮丙瑞林注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢患者的高代谢状态可能导致营养不良，进而影响生育能力。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待病情控制后，再考虑妊娠。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，可分泌多种促激素，使体内激素水平异常，出现闭经、头痛、视力减退等症状。垂体腺瘤可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗，其中手术切除为主要手段，如经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
建议定期监测卵泡发育情况和子宫内膜厚度，以评估生育潜力。必要时，可行输卵管造影、超声检查等进一步了解输卵管通畅度。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育机会。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
