葡萄胎自然流产后需不需要清宫取决于流产是否完全以及是否存在并发症风险。葡萄胎自然流产后,如果流产过程是完整的且没有并发症的风险,则没有必要再进行清宫手术;反之则有必要进行清宫手术以确保子宫内环境的安全和健康。若患者有持续阴道出血或疑似残留物存在,为避免大出血、感染等严重并发状况发生,建议进行清宫术。在处理葡萄胎引起的症状后,应定期监测人绒毛膜水平直至其降至正常范围,同时注意观察任何异常的生理变化,以免影响身体健康。