怀孕45天自然流产一般不需要清宫。
怀孕45天属于早期妊娠阶段，此时胎儿尚未形成，胎盘也没有发育完全。如果只是单纯自然流产，并没有发生残留物的情况，则不需要进行清宫处理。
如果有明显的阴道出血、腹痛等症状或超声检查显示有残留物，则可能需要进行清宫手术以防止感染和大出血的风险。
在考虑是否需要清宫时，应综合评估患者的症状和超声检查结果，避免过度干预，确保患者的身体健康。
怀孕45天属于早期妊娠阶段，此时胎儿尚未形成，胎盘也没有发育完全。如果只是单纯自然流产，并没有发生残留物的情况，则不需要进行清宫处理。
如果有明显的阴道出血、腹痛等症状或超声检查显示有残留物，则可能需要进行清宫手术以防止感染和大出血的风险。
在考虑是否需要清宫时，应综合评估患者的症状和超声检查结果，避免过度干预，确保患者的身体健康。
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