妇女45岁就闭经了可能是由卵巢早衰、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降导致月经停止。这是由于遗传、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵泡发育和排卵，进而导致闭经。这可能是下丘脑-垂体轴的功能障碍所致。确诊后需要在医生指导下用激素替代疗法来改善症状，常用药包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一系列临床表现，如乏力、恶心呕吐等症状。当肾上腺皮质激素缺乏时，会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用减弱，进一步影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使卵巢不能产生足够的雌激素刺激子宫内膜增生，导致闭经的发生。患者可遵照医生的意见通过口服氢化可的松片、龙片等方式补充肾上腺皮质激素，以恢复正常生理状态。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可以进行血液激素检测、超声波检查以及基础体温测量，以评估卵巢储备和激素水平是否正常。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降导致月经停止。这是由于遗传、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵泡发育和排卵，进而导致闭经。这可能是下丘脑-垂体轴的功能障碍所致。确诊后需要在医生指导下用激素替代疗法来改善症状，常用药包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一系列临床表现，如乏力、恶心呕吐等症状。当肾上腺皮质激素缺乏时，会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用减弱，进一步影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使卵巢不能产生足够的雌激素刺激子宫内膜增生，导致闭经的发生。患者可遵照医生的意见通过口服氢化可的松片、龙片等方式补充肾上腺皮质激素，以恢复正常生理状态。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可以进行血液激素检测、超声波检查以及基础体温测量，以评估卵巢储备和激素水平是否正常。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
